我们在平时生活中经常听到有人说关于风湿和类风湿的话题，例如当有些下雨的天气或者寒冷的天气，当出现关节疼痛的时候，就会有朋友担心自己是不是有了风湿病或者类风湿，但是绝大部分人甚至都不知道这2者其实是完全两种不同的疾病，而且2者对临床表现和预后都有着显著的差别，那么关于风湿和类风湿，我们究竟该这么区分，又要了解哪些知识呢？
首先，先分别为大家解释一下关于这2者的基础知识，我们说风湿和类风湿，从名字就能看出它们既有差别又有联系，这两者都是风湿性的疾病，风湿性疾病是能够影响到骨骼、关节、肌肉、滑膜、韧带以及其他软组织的一类疾病，这类疾病的病因是复杂且多样的，可以是免疫性因素、感染、代谢性或者内分泌性的因素，但是绝大部分的风湿性疾病的发病基础都是自身免疫性疾病，所以说既有联系又有差别。
风湿和类风湿，哪一个更加严重？
要想知道哪个更严重，就不得不了解关于这2者的发病机制以及病因。
风湿病：风湿病是一个可以累及到多个器官、脏器的疾病，最常见的是累及到心脏的瓣膜和关节，我们平时说的风湿性心内膜炎就是由风湿病造成的，但是今天我们主要说风湿病的关节部分，但是这种风湿病的主要是β乙型溶血性链球菌，主要累及的关节多是大关节，例如肘关节、膝关节、踝关节或者肩关节等等。
而且风湿性关节炎是呈现游走性质的，这一次可以是膝关节疼痛，下一次发病的时候就有可能是肘关节或者肩关节疼痛，让人搞不清究竟是哪里出了问题，但是风湿性关节炎对于关节的损伤却是比较小的，甚至可以说是忽略不计的，因为风湿性关节炎属于浆液性炎症，当在疼痛期的时候会分泌浆液，缓解期等浆液吸收以后就会恢复如常，所以一般是不会出现关节畸形的。
而类风湿则有所不同，类风湿一般是由于免疫因素引起的，人体免疫异常会导致“自身免疫”的出现，也就是说人体的防御性的蛋白质抗体会攻击自身的组织，并且攻击的部位主要发生在小关节，通常是呈现对称性的。
类风湿的本质其实也比较明显，就是滑膜炎，并且可以产生血管翳，这种滑膜炎症在早期并不会产生实质性的变化，当炎症持续发生转变为慢性的时候，就会出现滑膜的增厚、纤维化、挛缩等等情况，这种情况大多数出现在手指尤其是掌指关节，也可以出现在足趾关节，而大关节累及则比较少见，当这种关节炎症发展到后期，还可以引起严重的畸形和功能障碍，例如出现手指“天鹅颈”样畸形，严重影响生活质量。
类风湿不仅仅累及到关节，对与关节外部的影响也很大，例如可以在眼部发生巩膜炎、肺脏处产生结节，也可以累及到心脏产生心包炎，所以说当全身出现多关节的疼痛、畸形，并且不能缓解，还出现其他系统的改变，例如咳嗽、巩膜炎、皮下结节的时候，要注意有类风湿的可能。
风湿和类风湿的检查
首先风湿的检查，一般主要检查溶血性链球菌的存在，其次由于风湿热对于心脏的影响最大，所以可以同时做一个心脏的超声，观察心脏的内膜是否出现病变，同时伴随有其他环形红斑或者舞蹈病的情况下可以提高诊断的准确性。
类风湿由于具有特异性的抗体，所以检查抗体是首选，类风湿病人体内的抗角蛋白抗体一般呈现阳性，而且敏感性和特异性比较高，此外还可以通过X片观察病变关节的病变程度，若是同时具有晨僵大于一小时，身体多发的对称性关节病变，则能提高诊断准确性。
